什么是后胸椎减压及融合术?
后路胸椎减压融合术(内固定)是一种复杂的外科手术,旨在减轻胸椎区域脊髓和神经所受的压力。该手术包括切除压迫脊髓或神经根的骨组织、韧带或椎间盘组织,这一过程称为减压。减压后,外科医生进行脊柱融合术,即将两个或多个椎骨连接起来以稳定脊柱。融合过程使用骨移植和专用器械(如钢棒和螺钉)——统称为内固定——以确保受影响的椎骨在愈合和融合过程中保持正确的排列,从而改善脊柱的排列。
哪些人适合接受后路胸椎融合减压脊柱内固定术?
后路胸椎减压融合术(含内固定)的适应症通常包括:患有慢性或难以忍受的胸椎疼痛,且非手术治疗无效的患者。胸椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱侧弯、压缩性骨折和脊柱后凸等疾病可能需要通过此手术来缓解疼痛。功能严重丧失或症状严重影响日常生活的患者也可考虑接受此手术。全面的体格检查和影像学检查(例如MRI)对于确定患者是否适合此手术至关重要,以确保减压是缓解神经压迫和稳定脊柱的必要手段。
后路减压融合内固定术
在纽约脊柱中心(SpineCare of NY)进行的后路胸椎减压融合术中,经验丰富的脊柱外科医生首先会在背部做一个切口,以便进入胸椎。手术过程中会使用牵开器将肌肉和软组织牵开。减压阶段包括切除棘突和椎板(称为椎板切除术),以减轻脊髓和神经的压力。接下来是融合阶段,手术中会将螺钉穿过椎弓根,并用连接杆将它们连接起来,以稳定脊柱。通常会使用取自患者自身棘突的骨移植来促进椎骨融合。最后,将肌肉和软组织缝合在一起。有时会放置引流管以防止血液淤积,引流管会在术后一两天内移除。
后路融合及胸椎减压术(内固定)结果及恢复情况
后胸椎减压融合术和内镜治疗的恢复通常是一个循序渐进的过程,需要耐心并遵守纽约 SpineCare 提供的术后指导。大多数患者在术后几周内疼痛明显缓解,神经症状改善。然而,完全康复可能需要几个月到一年的时间。最初,患者可能需要住院 2-3 天,通常建议限制其活动 6-12 周。物理治疗在康复过程中起着至关重要的作用,可帮助患者恢复力量和活动能力。融合过程本身可能需要长达一年的时间才能完全巩固。定期随访对于获得最佳结果和监测融合进展至关重要。
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