纽约脊柱中心 (SpineCare of NY) 隶属于著名的特种外科医院 (HSS),为复杂的脊柱疾病提供最先进的治疗,包括采用后路腰椎椎间融合术 (PLIF) 或经椎间孔腰椎椎间融合术 (TLIF) 的后路腰椎减压融合术 (PLDFI)。我们经验丰富的医生团队凭借其前沿的研究和世界一流的专业技术,为每位患者提供个性化的护理。我们的专家团队专注于微创手术和最佳的患者疗效,运用脊柱外科领域的最新进展,帮助患者恢复功能、缓解疼痛并提高生活质量。
什么是后路腰椎减压融合术?
经皮椎间融合术(PLDFI)是一种旨在减轻腰椎(俗称下背部)压力、缓解疼痛并稳定椎骨的外科手术。该手术采用减压技术结合特定的融合技术(通常使用螺钉、钢棒和植骨材料)来解决脊髓疾病引起的症状,从而提供长期缓解并防止脊柱进一步退化。
什么是经椎间孔腰椎椎间融合术 (TLIF) 或后路腰椎椎间融合术 (PLIF)?
TLIF 和 PLIF 均需要在椎体之间植入融合器或植入物。这可以帮助改善椎间盘退变引起的椎间盘高度,并在出现脊椎滑脱(一个椎体滑脱到另一个椎体上)等情况时帮助恢复脊柱排列。后路腰椎椎间融合术 (PLIF) 直接从背部(后正中线)进入脊柱。经椎间孔腰椎椎间融合术 (TLIF) 则从更倾斜/侧面(经椎间孔)的入路进入脊柱。
谁是 PLDFI 的候选人?
适合接受后路腰椎减压融合术(含内固定)的患者通常是患有慢性、严重的腰背痛和/或腿痛,这些疼痛可能由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、椎间盘退行性病变或脊柱不稳等疾病引起。当物理治疗、药物治疗和注射等非手术治疗效果不佳时,通常会考虑进行此手术。理想的候选人应具备以下特征:持续性疼痛、腿部麻木或无力等神经系统症状,以及因脊柱疾病导致生活质量下降。
PLDFI(后路腰椎减压融合术及器械治疗)
后路腰椎减压融合术在全身麻醉下进行,以确保您在整个手术过程中的舒适。纽约脊柱护理中心的医生将通过背部正中切口进入脊柱。接下来,他们会切除脊柱的骨性部分——椎板(椎板切除术),并取出受损的椎间盘组织。然后,医生会植入特殊的植入物,例如钢棒和螺钉,以维持椎体的稳定性,并在植入物周围放置骨移植材料,从而实现椎体融合。该手术旨在缓解神经压迫、稳定脊柱并促进椎体融合,通常需要几个小时,具体时间取决于病例的复杂程度和需要治疗的椎体节段数量。该手术的最终目标是缓解患者的疼痛并改善其功能。
PLDFI 与经椎间孔腰椎椎间融合术 (TLIF) 或后路腰椎椎间融合术 (PLIF)
这种情况通常与PLIF或TLIF联合进行。纽约脊柱中心的医生会通过背部正中切口进入脊柱。接下来,他们会切除脊柱的骨性部分——椎板(椎板切除术)。然后,医生会植入特殊的植入物,例如钢棒和螺钉,以维持脊柱的稳定性。之后,医生会在植入物周围放置骨移植材料,随着骨移植材料的愈合,这些材料会与周围的脊柱骨融合。
外科医生随后通过椎间孔(神经从脊柱穿出的开口)进入椎间盘间隙,清除受损的椎间盘组织。然后,将骨移植物和椎间融合器植入空出的椎间盘间隙,以恢复椎体高度并缓解神经压迫。该手术旨在解除神经压迫、稳定脊柱并促进椎体融合,通常需要几个小时,具体时间取决于手术的复杂程度和治疗节段的数量。
PLDFI 与 PLIF 或 TLIF 恢复和结果
采用后路腰椎减压融合术 (PLDFI) 或经椎间孔腰椎椎间融合术 (TLIF) 技术进行手术,其疗效和恢复情况通常良好。研究表明,90% 至 96% 的病例可获得良好至极佳的疗效,背痛症状明显改善,大多数患者可恢复正常活动。术后恢复期通常为 1-3 天。患者通常需要在术后 2 周服用止痛药,部分患者可在 2 周内重返工作岗位并开始驾驶。手术后可能需要一年或更长时间才能完全看到疗效,但术后急性恢复期为 6 至 12 周,大约 3 个月后可恢复更剧烈的活动。但是,个体愈合过程和融合椎骨的数量会影响恢复时间。虽然并发症并不常见,但潜在风险包括不愈合、持续疼痛、感染和硬件相关问题。
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